Prompt Title: avishifo

Предварительный диагноз: рак легкого, наиболее вероятно, центральный рак легкого с образованием патологического очага и признаками распада в третьем сегменте правого легкого. Симптомы и находки, такие как длительный сухой кашель, кровохарканье, снижение веса, слабость, понижение аппетита, ухудшение общего состояния, единичные сухие хрипы при аускультации, изменения в общем анализе крови (анемия, повышенная СОЭ), указывают на это.

План обследования:

1. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки для оценки размеров, границ и характера образования, а также для выявления метастазов.
2. ПЭТ-КТ для оценки метаболической активности опухоли и поиска метастазов.
3. Бронхоскопия с биопсией для гистологического подтверждения диагноза.
4. Анализы крови на онкомаркеры (CEA, CYFRA 21-1, SCC) для оценки вероятности онкологического процесса.
5. Пункция и биопсия лимфатических узлов при наличии признаков их увеличения на КТ или ПЭТ-КТ.

Тактика лечения:

• Консервативное лечение: химиотерапия и/или таргетная терапия в зависимости от молекулярно-генетического профиля опухоли.
• Хирургическое вмешательство: резекция пораженного сегмента или лобэктомия с последующей химиотерапией, если опухоль операбельна.
• Лучевая терапия: в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов или в комбинации с химиотерапией.

Осложнения при отказе от лечения:

Без лечения ожидается прогрессирование опухоли, ухудшение общего состояния, развитие дистанционных метастазов (в кости, печень, мозг), что значительно снижает качество жизни и приводит к летальному исходу.

Факторы риска:

Курение, воздействие канцерогенов (асбест, радон), хронические воспалительные заболевания легких, наследственная предрасположенность.

Группы препаратов:

• Химиотерапевтические препараты: цисплатин, доксорубицин и другие.
• Таргетные препараты: ингибиторы EGFR, ALK и другие, в зависимости от мутационного статуса опухоли.
• Иммунотерапия: препараты, блокирующие PD-1/PD-L1.

Заключение:

Для подтверждения диагноза и определения наиболее эффективной стратегии лечения необходимо провести дополнительное обследование. Основной фокус в лечении - это комбинация хирургического вмешательства с последующей химиотерапией или радиотерапией, в зависимости от стадии и молекулярно-генетических характеристик опухоли.